热浪什么时候最危险？

书面文章|颜小六

今年的三伏天属于“超长待机模式”。 7月11日开始，8月19日结束，共40天。

据中国气象网报道，这才刚刚进入秋季，中国大部分地区已经“变红”了。太阳出来了，就是烧烤；太阳出来的时候，是闷热的桑拿房。

图片来自中国气象网

连续随着高温，与发烧有关的疾病也急剧增加。据深圳应急数据显示，今年6月7日至7月7日，深圳有122人因中暑拨打120。其中，现场救治44人，送院救治78人。

这可能只是危险的开始。

“医学界”关注中国疾病预防控制中心（CDC）环境与健康相关产品安全研究所进行的一项热浪健康风险研究。结果显示，与非热浪相比，热浪相关的非意外死亡总风险增加了15.7%，心血管相关死亡的风险增加了22.0%。

“我国热浪事件增多，高温持续时间变长，急需建立区域性热浪健康预警系统，多部门联动增强公众应对高温热浪的能力”研究称。

高温热浪如何影响健康？

上述研究由CDC环境与健康相关产品安全研究所李晓曦研究员团队完成。

该团队分析了2013年1月1日至2015年12月31日中国130个区县的三类数据，包括每日天气、每日空气污染和每日死亡原因。本研究将“热浪”定义为研究期内连续2天的日平均气温≥区县气温的第99个百分位。这也是国际热浪健康研究中常用的一种定义。

通过对数据的分析，上述研究回答了“高温热浪如何影响健康”的一系列问题。其中：

针对以上发现，本研究给出三点启示。首先，患有心脑血管疾病的人对热浪“比较敏感”，应该是夏季的重点保护人群。其次，要特别注意今年第一波热浪的公共卫生防护。第三，热浪引起的健康问题具有滞后效应，热浪过后仍需注意健康防护。

有学者对2003年法国的高温热浪进行了分析，得出了类似的结论。那一年，法国巴黎的气温在8月14日呈下降趋势，但在持续5天的高死亡人数后，到8月19日当地死亡人数才下降到与往年持平。最终，这场大规模的“高温热浪”在法国造成约1.5万人死亡。

中暑：最严重的中暑< /p>

近年来，我国多地发生了危及生命的事件。

“最近，我们收治了几名严重的中暑患者。”四川省医学科学院急救中心、四川省人民医院主治医师李玲告诉“医疗界”，其中一人处于高烧环境。剧烈工作后出现症状。当他被送往医院时，病人昏迷不醒，被直接送往重症监护室（ICU）并使用呼吸机。

“医学界”查阅《中国中暑诊治专家共识》，发现上述患者属于劳动型中暑，指高强度训练或重高温高湿环境下的体力消耗工作一段时间后，突然全身不适，如极度疲劳、持续性头痛、运动不协调、行为不当、判断力下降、脸红或面色苍白、恶心、呕吐、昏厥等.，可能伴有大量出汗或不出汗，体温迅速达到40°C以上。

除了劳动型外，还有经典型中暑，多见于老年人、青年、体弱者、慢性病患者。两者的区别主要在于有无重体力劳动。

但同样的事情是，两种类型的中暑都是中暑的最严重状态。 “中暑按不同程度分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。重度中暑又分为轻度、中度和重度，分别为热痉挛、热衰竭和中暑。”李凌解释道。

《中国中暑诊治专家共识》显示，中暑是中暑死亡的主要原因。夏季热浪期间，人口发病率为()/10万人，住院病死率为14%-65%，ICU病死率>60%。

李玲介绍，应对重度中暑的方法还有很多。四川省人民医院近年来很少出现死亡病例。但部分患者或其家属意识薄弱，就诊晚，导致脑水肿、颅内长期缺氧，中枢神经系统受损严重，后期难以恢复。同时，肝损伤和横纹肌溶解是中暑的严重并发症，可能导致肝肾功能衰竭。

文章来源：《环境与健康杂志》 网址: http://www.hjyjkzz.cn/zonghexinwen/2021/0720/1690.html

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